Эпидемия уханьского коронавируса COVID-19

Adam Sniper

Администратор
Команда форума
Вирус, гуляя по планете, несомненно, приобретает полезные для него лично мутации. А самыми полезными для любого вируса, а следовательно, самые закрепляемые- это мутации, делающими его более заразным и одновременно менее смертельным. Чем больше будет хозяев, даже незамечающих, что они носят вирус и распространяющим его- тем удачнее складывается вирусная карьера.
Так шта, ИМХО, есть место для осторожного оптимизьма
Это все очевидно. Проблема, однако, заключается в том, что мутации носят рандомальный характер. Марковские цепи, потенциальные барьеры, координата реакции, вот это вот все. "Выживают" на долгом промежутке, конечно, те, которые сразу не обнуляют носителя. В идеале вирусу нужно быть как можно более контагиозным и как можно менее вирулентным. Но на пути к идеалу появляются и более вирулентные. Да, они долго не протянут (как не протянули долго САРС и МЕРС), но по дороге разочарований могут унести пару миллионов в могилу.
 

Adam Sniper

Администратор
Команда форума
Это все очевидно. Проблема, однако, заключается в том, что мутации носят рандомальный характер. Марковские цепи, потенциальные барьеры, координата реакции, вот это вот все. "Выживают" на долгом промежутке, конечно, те, которые сразу не обнуляют носителя. В идеале вирусу нужно быть как можно более контагиозным и как можно менее вирулентным. Но на пути к идеалу появляются и более вирулентные. Да, они долго не протянут (как не протянули долго САРС и МЕРС), но по дороге разочарований могут унести пару миллионов в могилу.
Кстати, насколько я понял из нескончаемого потока противоречащих друг другу "мнений специалистов", мутагенность нашего SARS-CoV-2 не очень высокая, что дает некоторую почву для оптимизьму. Типа при таком числе носителей по всему миру какие-то нищясные 3-4 зафиксированные мутации - это типа фигня. Вирусу гриппа бы такую аудиторию одновременно - он бы огого! Но тут я ХЕЗТМ...
 
А вот и первая ласточка. Хоть где-то Сахалин впереди планеты всей.

Жителям Сахалина, которые получили вакцину от коронавируса, будут давать специальные бейджики, которые позволят не носить медицинские маски. Об этом заявил губернатор Валерий Лимаренко в Telegram.

«Людям, которые будут проходить вакцинацию, мы предложим бейджик — специальный документ, которые они смогут носить вместо маски. По этому поводу будет сделано специальное объявление Роспотребнадзора», — пояснил глава региона.

Кроме того, власти Сахалина планируют создавать целые «зеленые зоны» — организации, предприятия, учреждения (например, вузы), которые целиком привьют и объявят безопасными с эпидемической точки зрения.
 
Чем больше будет хозяев, даже незамечающих, что они носят вирус и распространяющим его- тем удачнее складывается вирусная карьера.
Так шта, ИМХО, есть место для осторожного оптимизьма
Это верно только если говорить о биологических факторах. Но с социально-политическими факторами все не так просто. При нынешних критериях учёта смертности (когда в умершие от него записывают всех, у кого он был вне зависимости от реальной причины смерти) увеличение количества заражённых пропорционально увеличит такую "официальную" смертность. А это только усилит пандемию страха и паники со всеми вытекающими. Уменьшение реальной смертности именно от короны (хоть до нуля) это никак не перебьет, так как и сейчас она составляет небольшой процент от "официальной смертности".
 
Это было и так понятно, что нынешняя прививка покупает нам время, а не спасает от пандемии. Время нужное ровно на то, чтобы технология производства вакцины стала рутинной (как с гриппом), а дальше вносить в нее сезонные патчи в зависимости от конкретной мутации, если она выпадает из-под предыдущей версии вакцины. Понятно же, что Файзер с Модерной не будут кормиться со всей планеты вечно. Кстати (тут я лезу в малознакомую мне область) - я правильно понимаю, что внести патч в мРНК-овую вакцину легче, чем в векторную типа новичка Спутника?
На сколько я понял от биологов, для модерны и файзера изменить ванцину под новую мутацию дело нескольких недель. И то в основном из-за тестов
Они на быстрые изменения и закладывались когда разрабатывали технологию. Давно.
 
Кстати, насколько я понял из нескончаемого потока противоречащих друг другу "мнений специалистов", мутагенность нашего SARS-CoV-2 не очень высокая, что дает некоторую почву для оптимизьму. Типа при таком числе носителей по всему миру какие-то нищясные 3-4 зафиксированные мутации - это типа фигня. Вирусу гриппа бы такую аудиторию одновременно - он бы огого! Но тут я ХЕЗТМ...
Я так понял, у разных организмов есть разные механизмы исправления мутаций. Типа программа, которая сверяет копию с исходником. Как именно это происходит, тем более у вирусов, я хз. Точнее, что-то когда-то учил очень базовое об этом, но речь шла об исправлениях мутаций в ДНК, посредством то-ли полимеразы то-ли ещё чего-то. Но это было давно и неправда. У Гельфанда читал о том, что РНКовый вирус гриппа почти не умеет свои мутации исправлять и поэтому мутирует легко и много (со всеми плюсами и минусами). Ковид19 же, свои мутации тщательно исправляет (интересно было бы почитать как). Поэтому мутирует неохотно и редко. По этой причине он всё никак не спешит приспособиться к человеку и снизить свою агрессивность (о чём говорили выше), устойчив во времени. Зато для вакцинации это плюс.
 
Я так понял, у разных организмов есть разные механизмы исправления мутаций. Типа программа, которая сверяет копию с исходником. Как именно это происходит, тем более у вирусов, я хз. Точнее, что-то когда-то учил очень базовое об этом, но речь шла об исправлениях мутаций в ДНК, посредством то-ли полимеразы то-ли ещё чего-то. Но это было давно и неправда. У Гельфанда читал о том, что РНКовый вирус гриппа почти не умеет свои мутации исправлять и поэтому мутирует легко и много (со всеми плюсами и минусами). Ковид19 же, свои мутации тщательно исправляет (интересно было бы почитать как). Поэтому мутирует неохотно и редко. По этой причине он всё никак не спешит приспособиться к человеку и снизить свою агрессивность (о чём говорили выше), устойчив во времени. Зато для вакцинации это плюс.
я так понимаю, это только у продвинутых организмов есть функции починки исходного кода.
у РНК вирусов ничего такого нет.
...
 
я так понимаю, это только у продвинутых организмов есть функции починки исходного кода.
у РНК вирусов ничего такого нет.
...
Я тож так считал. А оказывается есть. Я вот даже сейчас что-то нагуглил об этом. Пытаюсь понять что.
 
А вот и двойные стандарты подъехали.
Перевод:
Всего в ближайшее время после вакцинации в Норвегии умерли 23 человека.
- Мы не видим в этих цифрах ничего тревожного. По словам Мэдсена, все смерти происходят среди пожилых и ослабленных людей с сопутствующими заболеваниями.
Норвежское агентство по лекарственным средствам ранее предупреждало, что больше людей умрут с вакциной - но не обязательно от нее: жители домов престарелых первыми получают приоритет в очереди на вакцины, а в норвежских домах престарелых, где многие серьезно больны, в среднем умирает около 350-400 человек в неделю.
А то, что подавляющее большинство смертей "от короны" обнаруживается в этой же группе, а с поиском причинно-следственных связей не заморачиваются - это пофигу!

Теперь рекомендуют таких вообще не прививать, чтобы статистику не портить.

- Необходимо оценить, уместно ли вводить вакцину очень больным или ослабленным жильцам дома престарелых. Не потому, что вакцина опасна, а потому, что можно ожидать, что они скоро умрут по естественным причинам, - говорит главный врач и руководитель отделения Аре Стувитц Берг из FHI.
В руководстве говорится, что для тех, у кого в любом случае очень короткая оставшаяся жизнь, польза от вакцины может быть незначительной или несущественной.
 
Если кто-то надеялся, что зелёный паспорт даст ему возможность снова путешествовать, предлагаю не обольщаться.
Границы, видимо, не скоро откроют. Если вообще.
 
Если кто-то надеялся, что зелёный паспорт даст ему возможность снова путешествовать, предлагаю не обольщаться.
Границы, видимо, не скоро откроют. Если вообще.
Так ВОЗ вообще пишет, что в марте новая волна будет. Ещё страшнее чем предыдущие.
 
Уже отметились, что это навсегда с нами и мир никогда не будет прежним, ну кроме добавится ещё кое-что. А у нас, в конце 2019, были обширные планы путешествий и в гости, к родным и друзьям... :confused:
 
Так, наверное, чувствует себя человек, внезапно ставший инвалидом, потерявший ногу или руку или глаз. Вроде, как бы понимаешь разумом, что как раньше не будет, надо привыкать жить в новой действительности, но принять это трудно. Хочется верить в лучшее. Или просто игнорировать неприятную действительность.
Трудно смириться.
 
К слову скажу, я был очень расстроен, что во время разработки последней версии Временных рекомендаций я оказался в одиночестве в вопросе эффективности плаквенила (гидроксихлорохина). Препарат почему-то рассматривался как этиотропное средство. Эксперты признали его неэффективным. Но он же патогенетические средство! Это слабый иммуносупрессор. Моя любимая комбинация для амбулаторного пациента: плаквенил с куркумином. Естественно, при отсутствии противопоказаний к плаквенилу. Кстати, я решил признаться в приверженности к куркумину.
Позор на мои академические регалии и немногочисленные седины: это же БАД, даже не лекарство. Еще одно ограничивающее убеждение приходится преодолевать, которое гласит: «Приличному врачу стыдно пользоваться БАДами!»

Но ведь куркумин взялся неслучайно. В апреле 2020 года мы искали средства помочь пациентам в условиях дефицита знаний и временных перебоев с поставками лекарств. Были найдены экспериментальные данные об эффективной блокаде цитокинов вытяжкой из куркумы. Сказано - сделано. За свои деньги я купил в аптеке куркумин двух производителей – отечественного и иностранного. Предложил моим пациентам. Те не отказались. Оба препарата в дозе 1000 -1500 мг в сутки оказали заметный подавляющий эффект на СРБ. Не сравнимый с моноклональными антителами, но тем не менее отчетливый. На мое счастье на рынке огромное число производителей куркумина, поэтому надеюсь, никто не заподозрит меня в лоббировании препарата. Не написать о нем я уже не мог. Многим мои подходы известны, да и вопросов после моего октябрьского поста в ФБ было много по поводу загадочного БАДаJ.
Ну, так вот. После отказа от плаквенила с чем мы оставим поликлинического врача? Куркумин официально он назначать не будет по понятным причинам. Кортикостероиды непредсказуемы. Антибиотики бессмысленны. Можно колоть ингибиторы ИЛ 17 – эфлейру или козэнтикс. Но они не везде продаются, да и стоят намного дороже плаквенила. Вот и получается, что пациент остается только на противовирусной терапии без всякой патогенетической поддержки. Пока не попадет в больницу.

Скажу пару слов об антиковидной плазме. Вот еще одно ограничивающее убеждение, от которого надо отказываться. Свежая статья в NEJM подтвердила мои эмпирические наблюдения: плазма может быть эффективна у нетяжелых пациентов. Подчеркну – у нетяжелых. По накопленному реанимационному опыту, при нарастающих поражениях легких (КТ 2-3) попытки линейных отделений остановить прогрессирование болезни при помощи плазмы реконвалесцентов – малоэффективны и даже могут приводить к нарастанию поражений легких. Ну, не переносят пораженные легкие белковых препаратов, давно ведь известно…

 
Сверху Снизу